后腹腔镜肾部分切除术和开放肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效比较
Efficacy Comparation of Retroperitoneal Laparoscopic Partial Nephrectomy and Open Partial Nephrectomy for the Treatment of Renal Tumors
摘要目的:探究后腹腔镜肾部分切除术(LPN)和开放肾部分切除术(OPN)对比治疗T1期肾肿瘤的临床疗效.方法:选择2015年10月至2016年10月行肾部分切除术的T1期肾肿瘤患者94例,随机平均分为后腹腔镜组和开放组各47例,观察对比两组手术时间、术中出血量、血肌酐、术后并发症率等指标.结果:后腹腔镜组术中出血量(107.1±21.6)mL、患肾热缺血时间(25.4±3.5)min、术后引流量(181.8±33.7)mL、术后住院时间(8.5±2.1)d、术后肠道恢复时间(13.7±4.5)h、术后止痛药用量(34.8±4.2)mg;开放组术中出血量(281.4±30.2)mL、患肾热缺血时间(16.8±3.1)min、术后引流量(281.6±30.8)mL、术后住院时间(16.1±2.8)d、术后肠道恢复时间(26.7±4.3)h、术后止痛药用量(110.4±11.5)mg,观察组上述各指标均明显少于开放组(t值分别为32.183、10.682、14.986、14.886、14.318、42.333,P均<0.05).术后第3天,后腹腔镜组血肌酐(89.3±5.2)umoL/L,低于开放组的(108.4±5.4),比较有统计学意义(t=17.466,P<0.05).后腹腔镜组术后并发症率为4.3%,明显低于开放组的17.0%,组间比较有统计学意义(χ2=50.14,P<0.05).结论:相较于OPN治疗T1期肾肿瘤,LPN术式对肾功能影响小,术后并发症率较低,术后恢复较快,但本研究观察时间尚短,未对远期肾功能做进一步观察,故仍需长期随访观察.
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