摘要目的:探讨心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)成像技术定量评估扩张型心肌病(DCM)治疗前后心肌应变情况对预后的预测价值.方法:选取我院2018 年4 月至2021 年4 月收治的DCM患者94 例,依据指南推荐给予标准治疗并随访6 个月,根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后不良组(发生MACE,23 例)、预后良好组(未发生MACE,71 例),比较两组临床资料、治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心肌应变参数[总应变(εs)、被动应变(εe)、主动应变(εa)、左心室收缩期峰值正向应变率(SRs)、左心室舒张早期左心房峰值负向应变率(SRe)、左心室舒张晚期左心房峰值负向应变率(SRa)],分析各心肌应变参数与心功能指标的相关性,评价各心肌应变参数治疗前后差值对预后的影响及预测价值.结果:预后不良组治疗前后 LVEF 均低于预后良好组[(45.27±3.62)%比(49.82±4.30)%,t=4.572,P＜0.05、(48.96±4.15)%比(56.41±5.03)%,t=6.423,P＜0.05],NT-proBNP 均高于预后良好组[(1275.84±326.55)pg/mL比(1014.79±259.87)pg/mL,t=3.924,P＜0.05、(1001.35±241.98)pg/mL 比(665.21±202.43)pg/mL,t = 6.591,P＜0.05];预后不良组治疗前后εs、εe、εa、SRs、SRe、SRa及差值均小于预后良好组(均P＜0.05);治疗前后心肌应变参数与LVEF呈正相关,与NT-proBNP 呈负相关(均P＜0.05);Logistic 回归分析显示,心肌应变参数差值对预后均有重要影响(均P＜0.05);ROC曲线显示,心肌应变参数差值联合预测优于单独预测(均P＜0.05).结论:DCM患者应用 CMR-FT 成像技术定量评估心肌应变对预后具有一定预测价值,且为DCM患者预后不良风险提供参考.