白介素-6联合红细胞分布宽度血管外肺水指数对重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的预测价值

Predictive Value of IL-6 Combination with RDW and Extravascular Lung Water Index in Severe Acute Pancreatitis Complicated by ARDS

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摘要目的:探讨血清白介素-6(IL-6)联合红细胞分布宽度(RDW)、血管外肺水指数(ELWI)对重症急性胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预测价值.方法:选取 2017 年 1 月至2022 年7 月我院收治的134 例SAP 患者,根据是否并发ARDS分为ARDS组48 例和非ARDS组86 例.检测血清IL-6、RDW和监测EVLWI.采用多因素Logistic回归分析 SAP 并发 ARDS 的影响因素,采用ROC曲线分析血清IL-6、RDW 水平和 ELWI 对 SAP 并发 ARDS 的预测价值.结果:与非 ARDS 组比较,ARDS组血清IL-6、RDW水平和ELWI升高(P<0.05).多因素Logistic 回归分析显示,呼吸频率增加(OR=1.042,95%CI:1.002～1.083)和 IL-6(OR=1.012,95%CI:1.004～1.019)、RDW(OR=2.225,95%CI:1.339～3.696)、ELWI(OR=1.482,95%CI:1.193～1.840)升高为SAP 并发ARDS的独立危险因素,氧合指数升高(OR=0.990,95%CI:0.983～0.996)为独立保护因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清IL-6、RDW 联合 ELWI(AUC=0.889,95%CI:0.824～0.937)预测 SAP 并发 ARDS 的曲线下面积(AUC)大于IL-6(AUC=0.755,95%CI:0.673～0.825)、RDW(AUC=0.743,95%CI:0.660～0.815)和ELWI(AUC=0.766,95%CI:0.685～0.835)单独预测(P<0.05).结论:血清 IL-6、RDW 水平和 ELWI升高与SAP 并发ARDS独立相关,血清IL-6、RDW联合ELWI预测SAP 并发ARDS的价值较高.