摘要目的:探讨瑞马唑仑(Rem)对颅脑损伤(BI)大鼠脑组织损伤及Toll样受体 4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)通路的影响.方法:构建 BI 大鼠模型;将所有大鼠分为对照组(Control组)、颅脑损伤组(BI组)、瑞马唑仑低、中、高剂量组(Rem-L、Rem-M、Rem-H组)、瑞马唑仑高剂量+TLR4 激活剂LPS组(Rem-H+LPS组);检测大鼠脑组织含水量;ELISA检测大鼠脑组织中的炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平;HE 染色观察大鼠脑组织的形态学变化;TUNEL法检测脑组织神经元凋亡情况;Western blot 法检测大鼠脑组织TLR4、MyD88、NF-κB、p-NF-κB p65、Bax、Bcl-2 蛋白表达情况.结果:与 Control 组相比,BI 组大鼠脑组织神经元变性坏死,数量减少,体积缩小,损伤严重,神经功能评分、脑组织含水量、神经元凋亡率和TNF-α、IL-1β、IL-6 水平及Bax、TLR4、MyD88、NF-κB、p-NF-κB p65 表达升高,Bcl-2 表达降低(P<0.05);与BI组相比,Rem-L、Rem-M、Rem-H 组大鼠脑组织神经元细胞损伤逐渐减少,细胞结构相对较清晰,神经功能评分、脑组织含水量、神经元凋亡率和 TNF-α、IL-1β、IL-6 水平及 Bax、TLR4、MyD88、NF-κB、p-NF-κB p65 表达依次降低,Bcl-2 表达依次升高(P<0.05);与 Rem-H 组相比,Rem-H+LPS组大鼠脑组织损伤加重,神经功能评分、脑组织含水量、神经元凋亡率和 TNF-α、IL-1β、IL-6 水平及Bax、TLR4、MyD88、NF-κB、p-NF-κB p65 表达升高,Bcl-2 表达降低(P<0.05).结论:瑞马唑仑可以通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路改善颅脑损伤大鼠的脑组织损伤.