超声造影参数在评估急性脑梗死患者新生血管分级及颈动脉斑块稳定性中的应用价值
Application Value of Contrast-Enhanced Ultrasound Parameters on Evaluating Neovascularization Grading and Carotid Plaque Stability in Patients with Acute Cerebral Infarction
摘要目的:探讨超声造影(CEUS)参数在评估急性脑梗死(ACI)患者新生血管分级及颈动脉斑块稳定性中的应用价值.方法:选取我院 2020 年 5 月至 2023 年 5 月收治的 115 例 ACI 患者.所有患者均进行CEUS检查,对比不同新生血管分级和颈动脉斑块稳定性患者CEUS 参数[达峰时间(Tp)、平均渡越时间(MTT)、时间-强度曲线下面积(AUCt)、峰值强度比值(PI)],采用 Spearman 相关分析CEUS参数与ACI新生血管分级相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析 CEUS 参数在评估颈动脉斑块稳定性中的应用价值.结果:CEUS 检出 ACI 患者新生血管分级 0 级 11 例,1 级 33 例,2 级 71例,占比分别为9.57%、28.70%、61.74%;三组 Tp、MTT 值比较均为 0 级>1 级>2 级(P<0.05),三组AUCt、PI值比较均为0 级<1 级<2 级(P<0.05);Spearman相关分析发现,Tp、MTT与新生血管分级呈负相关(P<0.05),AUCt、PI与新生血管分级呈正相关(P<0.05).CEUS检出软斑块(不稳定)85 例,占比为73.91%,稳定斑块30 例,其中硬斑块 14 例,占比为 12.17%,混合斑块 16 例,占比为 13.91%;三组Tp、MTT值比较均为软斑块<混合斑块<硬斑块(P<0.05),三组AUCt、PI值比较均为软斑块>混合斑块>硬斑块(P<0.05);作ROC曲线分析从 115 例患者中预测软斑块的效能显示,Tp、MTT、AUCt、PI 及联合检测(并联诊断)对ACI软斑块均有预测效能(P<0.05),其AUC 分别为 0.778、0.724、0.830、0.817、0.833,单独检测中AUCt效能最高,但仍低于联合检测效能.结论:ACI 患者新生血管分级与 Tp、MTT呈负相关,AUCt、PI呈正相关,可通过检测Tp、MTT、AUCt、PI指导患者新生血管分级,且颈动脉不稳定斑块患者的Tp、MTT均较稳定性好患者低,AUCt、PI均较稳定性好患者高,CEUS 参数用于评估 ACI 颈动脉斑块稳定性具有较高的效能.
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