疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的影响因素及预测价值分析

Analysis of Influencing Factors and Predictive Value of Vaginal Delivery in Scarred Uterus Re-Pregnancy

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摘要目的:探讨疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的影响因素及预测价值.方法:回顾性选取 2021年1 月至 2023 年 6 月蚌埠市第一人民医院收治的 109 例疤痕子宫再妊娠孕妇,根据分娩结局进行分组,阴道分娩成功组78 例,失败组31 例.比较两组孕妇基线资料及妊娠晚期肌层厚度差异,使用Logis-tic逐步回归分析疤痕子宫再妊娠阴道分娩的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素与疤痕子宫再妊娠阴道分娩的预测价值.结果:两组孕妇年龄、孕周、孕次、距离上次剖宫产时间、产前胎儿评估体重、是否临产入院及文化程度对比无明显差异(P>0.05);产前体质量指数(BMI)、宫颈Bishop评分和肌层厚度经比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示产前BMI、宫颈Bish-op评分和肌层厚度为疤痕子宫再妊娠分娩结局的影响因素(P<0.05).ROC 曲线分析结果显示,产前BMI、宫颈Bishop评分和肌层厚度预测疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的曲线下面积(AUC)分别为 0.669、0.691、0.670,三者联合预测的AUC为0.806,显著高于单独指标(Z=2.885、3.604、3.296,P =0.004、<0.001、0.001),敏感度为 90.32%,特异度为 61.54%.结论:产前 BMI、宫颈 Bishop 评分和肌层厚度为疤痕子宫再妊娠经阴道分娩结局的影响因素,可作为阴道分娩结局的预测指标.