狼疮性肾炎病理类型与实验室指标和临床特点关系研究
A Study on the Correlation between Pathological Types of Lupus Nephritis and Laboratory Indicators and Clinical Features
摘要目的:探讨狼疮性肾炎(LN)病理类型与实验室指标和临床特点关系.方法:选自我院2020 年1 月至2023 年2 月LN患者406 例作为研究对象,将LN分为六型,包括Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和复合型,其中复合型为Ⅱ+Ⅴ型、Ⅲ+Ⅴ型、Ⅳ+Ⅴ型.分析LN临床分型与病理类型关系,LN临床表现与病理类型关系,LN活动性评分与病理类型的关系,LN 病理活动指数与临床指标相关性.结果:LN患者406 例中,以肾脏首发型 273 例占比最高,为 67.24%,Ⅱ型、Ⅳ型、Ⅴ型和复合型高于Ⅲ型(P<0.05);无症状型Ⅱ型高于Ⅳ型、Ⅴ型和复合型(P<0.05);肾炎综合征Ⅲ型高于Ⅳ型(P<0.05);Ⅳ型、Ⅴ型和复合型肾病综合征高于Ⅱ型(P<0.05);Ⅳ型肾功能不全高于Ⅱ型(P<0.05).Ⅳ型和复合型高血压检出率显著高于其它类型(P<0.05);Ⅳ型血尿高于其它类型(P<0.05);Ⅴ型、Ⅳ型和复合型低蛋白血症、大量蛋白尿高于Ⅱ型和Ⅲ型(P<0.05);Ⅳ型血肌酐高于其它类型(P<0.05);Ⅳ型贫血高于其它类型(P<0.05);不同病理类型抗ds-DNA抗体阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),而其中抗 ds-DNA抗体阳性率中以Ⅴ型最低、Ⅳ型最高;低 C3 检出率中,Ⅳ型高于其它类型(P<0.05);低 C3 和低C4 检出率中,Ⅴ型低于其它类型(P<0.05).相比于其他类型,Ⅳ型AI和SLEDAI评分最高(P<0.05);相比于其他类型,复合型 CI 评分最高(P<0.05).AI 与血小板计数、C3、C4 呈线性负相关,与 24Upro、SLEDAI呈线性正相关(P<0.05);肌酐与AI、CI均呈正相关(P<0.05).结论:增殖型是LN常见病理类型,且最常见为Ⅳ型;LN病理类型与临床特点和实验室指标相关,值得临床借鉴.
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