艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉对老年乳腺癌根治术患者应激水平认知功能及血清BDNF NSE水平的影响

Effects of Es-ketamine Combined with Propofol Anesthesia on Stress Levels Cognitive Function,and Serum BDNF and NSE Levels in Elderly Patients Undergoing Radical Mastectomy for Breast Cancer

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摘要目的:探究艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉对老年乳腺癌根治术患者应激水平、认知功能及血清BDNF、NSE水平的影响.方法:选取2020 年5 月至2022 年7 月于本院进行乳腺癌根治术90 例老年患者,根据随机数字表法将其进一步分为观察组(45 例,艾司氯胺酮联合丙泊酚)和对照组(45 例,丙泊酚麻醉).比较两组患者应激水平、认知功能及血清 BDNF、NSE 水平.结果:观察组 T2、T3、T4 时间点皮质醇、肾上腺素水平相较于T0 时间点均明显升高(P<0.05);对照组T1、T2、T3、T4 时间点皮质醇、肾上腺素水平相较于 T0 时间点均明显升高(P<0.05);观察组 T1、T2、T3、T4 时间点皮质醇、肾上腺素水平升高幅度相较于对照组均明显降低(P<0.05);两组术后 24h、48h 认知功能评分及 BDNF 水平下降,NSE水平上升,且观察组变化优于对照组(P<0.05);观察组苏醒、拔管及定向力恢复时间相较于对照组均明显缩短(P<0.05).结论:艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉老年乳腺癌根治术患者可减轻机体应激反应、加快认知功能恢复、改善术后苏醒质量.