小剂量化疗联合术后放疗对Ⅲ期和Ⅳ期口腔癌患者预后的影响及相关因素分析

Impact of Low-Dose Chemotherapy Combined with Postoperative Radiotherapy on the Prognosis of Stage Ⅲ Ⅳ Oral Cancer Patients and Analysis of Related Factors

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摘要目的:观察小剂量化疗联合术后放疗对Ⅲ～Ⅳ期口腔癌患者预后的影响,并分析影响预后的相关因素.方法:选取2019 年1 月至2022 年5 月我院收治的90 例Ⅲ～Ⅳ期口腔癌患者,按照简单随机分组法将其分为对照组和联合组,对照组(n=45)术后给予放疗,联合组(n=45)给予术前小剂量化疗联合术后放疗,对比两组临床疗效,统计并对比两组2 年复发率.根据患者术后2 年复发情况将其分为复发组与未复发组,采用多因素Logistic回归分析患者预后的影响因素.结果:联合组疾病控制率(DCR)高于对照组(P<0.05);随访2 年,联合组有3 例患者失访,对照组有4 例患者失访.完成随访的83 例患者中有39 例复发,总复发率为 46.99%(39/83).联合组患者复发率为 40.48%(17/42),与对照组的53.66%(22/41)比较差异无统计学意义(P>0.05).复发组 pN 分期、病理分化程度、淋巴结比率、神经侵犯与未复发组比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,pN分期、淋巴结比率、神经侵犯是Ⅲ～Ⅳ期口腔癌患者术后复发的影响因素(P<0.05).结论:小剂量化疗联合术后放疗可以提高Ⅲ～Ⅳ期口腔癌患者临床疗效,但在改善患者预后方面尚无明显优势,患者预后相关影响因素包括pN分期、淋巴结比率、神经侵犯.