慢性心力衰竭不良预后的风险模型构建

Risk Model Construction for Adverse Prognosis in Chronic Heart Failure

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摘要目的:分析慢性心力衰竭不良预后的相关因素并据此构建不良预后的风险模型.方法:回顾性分析本院2022 年1 月至2023 年1 月间收治的 216 例慢性心力衰竭(慢性心衰)患者资料,全部患者出院后随访3 个月,根据美国纽约心脏病学会心衰分级标准(NYHA分级)评估全部患者的预后情况,据此划分为良好组171 例与不良组45 例.对比两组患者的一般资料、入院指标,将其中具有统计学差异的因素代入Logistic分析其与慢性心衰不良预后的关系.结果:预后不良组患者年龄、入院时间、入院NYHA分级均高于良好组,体重轻于良好组,入院收缩压低于良好组,K、Na、Cl 均低于良好组(P<0.05);年龄偏大、住院时间较长、入院 NYHA 分级较高为慢性心衰不良预后的危险因素(OR≥1,P<0.05);入院收缩压较高、体重较重、Na较高、Cl较高、K 较高为慢性心衰不良预后的保护因素(OR<1,P<0.05);Na≤127.95mmoL/L 及联合风险模型对于慢性心衰不良预后具有较高预测价值(AUC>0.9,P<0.05);K≤3.42mmoL/L、Cl≤94.00mmoL/L对于慢性心衰不良预后具有中等预测价值(0.7<AUC≤0.9,P<0.05);收缩压≤133.50mmHg、入院体重≤66.45kg、年龄≥61.50 岁、住院时间≥15.50d、入院NY-HA分级≥3.5 级对于慢性心衰不良预后具有较低预测价值(0.5≤AUC≤0.7,P<0.05).结论:根据风险模型完善患者相关检查,及时给予专项治疗与防治,预防低钠血症、低钾血症与低氯血症的发生有利于提高慢性心力衰竭患者的预后.