腹腔镜胆总管切开取石与ERCP对胆管结石合并胆囊结石患者术后恢复及远期随访结果的影响

Effect of Laparoscopic Choledocholithotomy and Ercp on Postoperative Recovery and Long-Term Follow-Up of Patients with Bile Duct Stones Complicated with Gallbladder Stones

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摘要目的:对比腹腔镜胆总管切开取石术与经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对胆管结石合并胆囊结石患者术后恢复及远期随访结果的影响.方法:将本院2019 年5 月至2022 年5 月收治的128例胆管结石合并胆囊结石患者依据手术方式分为腹腔镜组(n=66,腹腔镜胆总管切开取石术)和ERCP组(n=62,ERCP 术).对比两组的一次手术成功率、手术时间、术中出血量、温氏孔/鼻胆管引流时间;比较两组的术后首次排气时间、下地活动时间、住院时间、住院费用.对比两组术后并发症,观察两组术后2 年的结石复发率.结果:腹腔镜组的一次手术成功率高于 ERCP 组,手术时间、术中出血量高于ERCP 组,温氏孔/鼻胆管引流时间短于ERCP 组(P<0.05);腹腔镜组的术后首次排气时间、下地活动时间、术后住院时间相较于ERCP 组缩短,住院费用相较于ERCP 组增加(P<0.05);两组的术后并发症情况比较差异不明显(P>0.05);术后2 年内,腹腔镜组的结石复发率明显低于ERCP 组(P<0.05).结论:对胆管结石合并胆囊结石患者应用腹腔镜胆总管切开取石术与ERCP 均可取得明显的效果,其中腹腔镜胆总管切开取石术相比于ERCP 术的术后恢复较快,远期复发率低,但手术费用较高.