摘要目的:探讨血清尿酸(SUA)联合衍生的中性粒细胞与淋巴细胞比率(dNLR)对冠状动脉疾病(CAD)冠脉血流储备和主要心血管不良事件(MACE)的预测价值.方法:选择2020 年1 月至2021年12 月在本院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的323 名稳定型CAD患者作为研究对象.dNLR定义为中性粒细胞计数/(WBC 计数-中性粒细胞数).通过冠状动脉造影术定量分析血流储备分数(FFR).本研究的终点是MACE,包括全因死亡率和随访期间严重心力衰竭的再次住院.结果:与无MACE组相比,MACE组的WBC计数、中性粒细胞计数、dNLR、SUA、FFR≤0.92 的例数显著更高(P<0.05),和FFR显著降低(P<0.05).SUA(HR=1.886,95%CI=1.545～2.303)、dNLR(HR=1.479,95%CI=1.241～1.762)、FFR≤0.92(HR=3.208,95%CI=1.468～7.010)是CAD患者发生MACE 事件的影响因素(P<0.05).SUA与FFR呈显著负相关性(r=-0.163,P=0.003).SUA、dNLR 组合具有最大的预测接受PCI的CAD患者MACE能力,AUC为0.908,灵敏度为 96.7%,特异度为 79.9%.根据 ROC 曲线确定SUA、dNLR的最佳临界值分为亚组1(n=180)、亚组2(n=116)、亚组3(n=27),各亚组分别有1例、13 例、16 例发生MACE事件,发生率分别为99.4%、88.8%、40.7%.Kaplan-Meier生存曲线分析显示从亚组1 到亚组 3 的 MACE 事件的发生率显著增加(Log Rank(Mantel-Cox)=94.912,P<0.001).结论:在接受PCI的CAD患者中,dNLR和SUA增加与MACE风险高独立相关,并强调了二者联合应用作为识别CAD患者的长期MACE的潜在临床效用.