对切松紧高挂术治疗对高位复杂性肛瘘患者IL-6 IL-17水平及创面愈合时间的影响
Influence of Contra-Incision Combined with High Loose-Tight Thread on IL-6 IL-17 and Wound Healing Time in Patients with High Complex anal Fistula
摘要目的:探究对切松紧高挂术治疗对高位复杂性肛瘘(complex anal fistula,CAF)患者白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-17(IL-17)水平及创面愈合时间的影响.方法:回顾性分析本院于 2021年1 月至2023 年10 月期间收治的行手术治疗的130 例高位CAF患者的临床资料,依据手术方式差异将研究对象分为对切组(行对切松紧高挂术治疗,n=68)和传统组(行传统切开挂线术治疗,n=62).比较对切组和传统组治疗效果,术后创面愈合情况,手术前与手术 1 周后创面症状评分、IL-6 与 IL-17水平,手术前与手术后3 个月Wexner肛门失禁评分、肛门括约肌功能指标[肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)]水平,记录并发症发生情况.结果:对切组和传统组治疗总有效率(98.53%vs95.16%)差异无统计学意义(P>0.05);对切组术后创面愈合与住院时间短于传统组,创面愈合率高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1 周两组创面症状评分均降低,且对切组降低幅度大于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1 周两组IL-6 与IL-17 水平均降低,且对切组降低幅度均大于传统组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后3 个月两组Wexner肛门失禁评分、AMCP、ARP 均下降,且对切组下降幅度均大于传统组,差异均具有统计学意义(P<0.05);对切组和传统组尿潴留发生率(1.47%vs3.23%)差异无统计学意义(P>0.05).结论:对切松紧高挂术同传统术式都具备良好的治疗高位CAF效果,两种术式均具备较高安全性,能够有效减轻手术对肛门括约肌的影响.但与传统术式相比,对切松紧高挂术可显著性缩短创面愈合时间,加快创面相关症状恢复,下调机体炎症水平,有利于加快患者康复进程,可为治疗高位CAF的首选术式.
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