摘要目的:分析不同程度支气管哮喘患儿血清微小 RNA-155(miR-155)、微小 RNA-126(miR-126)和微小 RNA-125b(miR-125b)表达水平及其与气道炎症、重塑的相关性.方法:本研究共纳入108 例支气管哮喘患儿(疾病组),收治时间为2020 年8 月至2023 年11 月,根据哮喘的严重程度,将患儿分为轻症组(63 例)和重症组(45 例),另纳入 50 例体检正常的健康儿童(对照组).比较重症组、轻症组和对照组患儿的血清miR-155、miR-126 和 miR-125b 相对表达量、气道炎症指标包括白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP).评估气道重塑,包括支气管厚度(T/D)和管壁面积与支气管道总横截面积的比值(WA),并测量肺功能指标,如第 1 秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气容积用力肺活量比值(FEV1/FVC).运用 Pearson相关性分析血清miR-155、miR-126、miR-125b表达与气道炎症、气道重塑及肺功能的相关性.通过受试者工作特征(ROC)曲线来评估miRNA在区分不同严重程度患儿支气管哮喘中的诊断价值.结果:比较三组血清miR-155、miR-126、miR-125b表达水平,即重症组>轻症组>对照组(P<0.05).与对照组比较,重症组和轻症组血清IL-6、TNF-α、ECP 水平均显著升高(P<0.05).比较三组炎症因子水平(IL-6、TNF-α、ECP),重症组>轻症组>对照组(P<0.05).比较三组气道重塑性指标(T/D、WA),重症组>轻症组>对照组(P<0.05);比较三组肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC),重症组<轻症组<对照组(P<0.05).Pearson相关性分析显示,血清 miR-155、miR-126 和 miR-125b 表达量与 IL-6、TNF-α、ECP、T/D、WA呈正相关,与 FEV1、FVC、FEV1/FVC 呈负相关(P<0.05).ROC 曲线分析显示,血清 miR-155、miR-126、miR-125b单独及联合诊断哮喘患儿严重程度的AUC分别为 0.837、0.817、0.801、0.958(P<0.05).结论:血清 miR-155、miR-126 和 miR-125b 在支气管哮喘患儿中的高表达与气道炎症和重塑密切相关,且对支气管哮喘患儿严重程度具有较高的诊断效能.