心脏超声结合血清指标检查构建Logistic模型评估心律失常患者心功能分级的研究
Study of Logistic Model Constructed by Cardiac Ultrasound with Serum Index in Evaluating Cardiac Function Grading in Patients with Arrhythmia
摘要目的:探究心脏超声结合血清指标检查构建Logistic模型评估心律失常(AR)患者心功能分级的研究.方法:选取2021 年2 月至2024 年4 月本院收治的 105 例 AR 患者为研究对象(AR 组),根据心功能分级标准,将AR患者分为Ⅰ~Ⅱ级组(n=45 例)和Ⅲ~Ⅳ级组(n=60 例).同期选取在本院健康体检的志愿者为对照组(30 例).收集AR患者的临床资料,比较AR组和对照组、Ⅰ~Ⅱ级组和Ⅲ~Ⅳ级组的血清脑钠肽(BNP)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)水平及心脏超声参数[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)].采用Logistic 回归分析筛选影响心功能分级的危险因素,并构建 Logistic 模型评估心脏超声参数及血清 BNP、hs-CRP 对心功能分级的诊断价值.结果:与对照组相比,AR组LVEF明显下降,AR组LVEDD和LVESD明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).AR组血清BNP 和hs-CRP 水平较对照组明显升高(P<0.05).单因素分析显示,Ⅰ~Ⅱ级组和Ⅲ~Ⅳ级组在LVEF、LVEDD、LVESD、血清 BNP 和 hs-CRP 方面差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,LVEF 水平降低,LVEDD、LVESD、BNP、hs-CRP 水平升高均是影响心功能分级的危险因素(P<0.05).ROC 曲线分析显示,心脏超声指标联合血清 BNP、hs-CRP构建的Logistic模型的AUC为0.907,敏感度为88.89%,特异度为78.33%,95%CI为0.913~0.977(P<0.05).结论:心脏超声联合血清BNP、hs-CRP 构建Logistic模型对心律失常患者的心功能分级有较高的临床诊断价值,为临床评估心功能分级提供可靠依据.
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