摘要目的:探讨外周血细胞程序性死亡受体-1(Programmed death-1,PD-1)、辅助性 T 淋巴细胞[Helper T cell 1(Th1)/Th2]及 Th17/调节性 T 淋巴细胞(regulatory T cells,Treg)与特应性皮炎(Atopic dermatitis,AD)的相关性.方法:选取2022 年6 月至 2024 年 2 月本院收治的 AD 患者 90 例作为研究对象(作为AD组),并根据AD病情严重程度分为中度组[特应性皮炎严重程度指数(SCORAD)评分25 分～50 分]51 例与重度组(SCORAD评分>50 分)39 例两个亚组,另选同期于本院收治的非 AD患者50 例作为对照组.记录并分析 AD 患者湿疹面积和严重程度指数(EASI)、SCORAD、患者湿疹自我检查评分量表(POEM)与瘙痒程度评分,以及外周血PD-1、Th1/Th2、Th17/Treg值,采用Spearman 等级相关分析探讨两变量相关性,使用ROC曲线分析 PD-1、Th1/Th2 及 Th17/Treg 预测 AD 病情严重程度的效能.结果:重度组EASI(13.94±3.35)分、SCORAD(57.02±6.78)分、POEM(24.11±3.12)分及瘙痒程度评分(8.98±1.03)分均高于中度组(t值依次为6.444、7.638、9.133、8.873,P<0.05).重度组PD-1(285.63±34.78)pg/ml、Th17(9.65±1.97)%、Treg(2.71±1.04)%、Th17/Treg(3.62±0.69)均高于中度组,而Th1(7.89±0.79)%、Th2(2.34±0.45)%、Th1/Th2(3.21±0.57)均低于中度组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果表明 EASI 评分、SCORAD 评分、POEM 评分、瘙痒程度评分、PD-1、Th1/Th2 以及Th17/Treg为AD患者病情严重程度的独立危险因素(均 P<0.05).PD-1 及 Th17/Treg 与EASI、SCORAD、POEM及瘙痒程度评分均呈正相关(P<0.05);Th1/Th2 与 EASI、SCORAD、POEM 及瘙痒程度评分均呈负相关(P<0.05).PD-1+Th1/Th2+Th17/Treg 联合预测 AD 病情严重程度的 AUC 值为0.979,敏感度为94.87%,特异度为96.08%,表明 PD-1+Th1/Th2+Th17/Treg 联合预测 AD 病情严重程度的效能更高.结论:AD患者外周血PD-1、Th17/Treg均明显升高而Th17/Treg明显降低,而重度AD患者外周血PD-1、Th17/Treg 升高及 Th17/Treg 降低更为明显,并且 PD-1、Th1/Th2、Th17/Treg 与AD病情严重程度关系密切,通过PD-1+Th1/Th2+Th17/Treg联合检测可提高对AD病情严重程度的评估效果.