摘要目的:探讨小窝蛋白-3(Caveolin-3)、Toll样受体4(TLR4)在老年心力衰竭(HF)并发心律失常患者血清中的表达及预后评估价值.方法:选取于 2022 年 6 月至 2023 年 6 月在本院进行治疗的老年心力衰竭并发心律失常患者96 例为研究组,同期心力衰竭未并发心律失常患者98 例为对照组.记录患者随访12 个月内发生的不良心血管事件,根据结果将患者分为预后不良组(n=33),预后良好组(n=63).采用酶联免疫吸附法检测血清中 Caveolin-3、TLR4 的表达水平;多因素 Logistic 回归模型分析心力衰竭并发心律失常患者预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Caveolin-3、TLR4 对心力衰竭并发心律失常患者预后不良的预测价值.结果:与对照组相比,研究组患者血清中TLR4 水平升高,Caveolin-3 水平降低,差异有统计学意义(t=8.393、10.228,均P<0.05);预后不良组与预后良好组患者心功能分级经比较,差异具有统计学意义差异(χ2=35.024,P<0.05);预后不良组患者血清TLR4 水平均高于预后良好组,Caveolin-3、LVEF水平均低于预后良好组(t=6.510、7.280、3.816,均P<0.05);多因素 Logistic 回归分析,心功能分级及 TLR4 水平为发生预后不良的危险因素,LVEF、Caveolin-3 水平为发生预后不良的保护因素(P<0.05);ROC 曲线结果显示,血清 Caveolin-3、TLR4 水平预测心力衰竭并发心律失常患者预后不良的 AUC 别为 0.775、0.854,二者联合预测的 AUC 为 0.898,高于单一指标检测(Z=2.964,P=0.003,Z=2.111,P=0.035).结论:在心力衰竭并发心律失常患者血清中Caveolin-3 水平降低,TLR4 水平升高,联合检测二者可作为评估心力衰竭并发心律失常患者预后不良的血清标志物.