脐部切口腹腔镜辅助疝钩针和下腹横纹小切口手术在小儿腹股沟疝中的应用比较
Comparison of Umbilical Incision Laparoscopic Assisted Hernia Hook Needle and Lower Abdominal Transverse Small Incision Surgery in Inguinal Hernia in Children
摘要目的:比较小儿腹股沟疝分别行下腹横纹小切口手术和脐部切口腹腔镜辅助疝钩针手术的应用效果及并发症发生情况.方法:回顾性分析 120 例病历资料选自 2019 年 11 月至 2023 年 11 月我院收治的小儿腹股沟疝患儿,根据不同的治疗方式分组,将行腹腔镜辅助疝钩针手术的 62 例患儿纳入A组,将行下腹横纹小切口手术的58 例患儿纳入B组,观察两组患儿手术情况、术后疼痛程度[儿童疼痛行为量表(FLACC)]、术后恢复进程,比较两组患儿手术前后机体应激水平[血清皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)、β-内啡肽(EP)]和股静脉血流动力学变化,及观察两组术后近期和远期并发症.结果:两组在手术时间上差异不显著(P>0.05),A组相较B 组在术中出血量、手术切口总长度、自主活动时间、术后胃肠功能恢复时间和住院时间上更少(P<0.05);A 相较 B 组在术后 12h、24h、48h 时的FLACC评分上更低(P<0.05);术前两组在血清 Cor 水平、SOD 水平、β-EP 水平、股静脉直径、血流速度、血流量上比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1d时相较术前在血清Cor、SOD、β-EP 水平上上升(P<0.05),且A组上述指标上升幅度低于B组(P<0.05);两组术后7d时相较术前在股静脉直径、血流速度、血流量上均上升(P<0.05),且 A 组上述指标的上升幅度高于 B 组(P<0.05).两组术后近期并发症总发生率和远期并发症总发生率上比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:小儿腹股沟疝患儿经两种术式治疗均安全可行,相较于下腹横纹小切口手术,脐部切口腹腔镜辅助疝钩针具有手术创伤小,术后恢复快,患儿机体应激程度低等优势,且术后并发症少,值得临床推广应用.
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