换一批外周血循环肿瘤细胞数目对肾癌手术方式的选择及其与术后复发转移的关系
The Relationship between the Number of Circulating Tumor Cells in Peripheral Blood and Postoperative Recurrence and Metastasis of Renal Carcinoma
摘要目的:探讨外周血循环肿瘤细胞(CTC)的数目对肾癌行腹腔镜肾癌根治术(RLRN)或开放肾癌根治术(ORN)的选择及其与肾癌术后复发转移的关系.方法:对承德医学院附属医院泌尿外科2018 年10 月至2020 年4 月行肾癌根治术的73 例患者作为研究对象,根据 CTC 计数(5 个/3.5mL)分为CTC阳性组和CTC阴性组.其中CTC阳性组(开放手术 20 例,微创手术 19 例),CTC 阴性组(开放手术18 例,微创手术16 例),比较术后1 周CTC数量的变化,同时对两组患者进行了 48～66 个月的随访,终点事件为肿瘤复发转移.结果:在阳性组中,无论是RLRN还是ORN患者,术后 1 周CTC 水平均降低(其中ORN前后对比,P<0.01;RLRN前后对比,P=0.0761).在阴性组中,ORN术后 CTC 水平有增加(术前术后对比,P=0.1061),但RLRN术后 CTC 水平增加显著(术前术后对比,P<0.01).CTC阳性组总复发转移率为 64.1%(25/39),明显高于阴性组 26.4%(9/34),差异有统计学意义(P=0.010).结论:在CTC阳性患者中,两种手术方式均可以降低CTC的水平,在CTC阴性组中,两种手术方式均增加了CTC的数量,但RLRN相对于ORN增加的更多,说明CTC阴性组患者可能不适合行RLRN,CTC的水平在肾细胞癌(RCC)患者手术方式的选择和指导上具有一定的潜力.同时 CTC 阳性组术后增加复发转移的风险,提示RCC术后的患者,可以通过监测循环肿瘤细胞的数目评估预后.
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关键词
循环肿瘤细胞腹腔镜肾癌根治术开放肾癌根治术术后复发转移Circulating tumor cellsRetroperitoneal laparoscopic radical nephrectomyOpen rad-ical nephrectomyPostoperative recurrence and metastasis
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1006-6233.2025.10.025
发布时间
2025-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省承德市科学技术研究与发展计划项目（201904A025）
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