股骨粗隆间骨折TGN内固定术治疗的患者TFD值与术后固定失败的关系及预测价值分析
Analysis of the Relationship and Predictive Value between the TFD Value and Postoperative Fixation Failure in Patients Undergoing TGN Internal Fixation for Intertrochanteric Femoral Fracture
摘要目的:探究股骨粗隆间骨折第3 代Gamma 钉(TGN)内固定术治疗患者拉力螺钉钉尾距股骨外侧皮质距离(TFD)值与术后固定失败的关系分析.方法:回顾性分析 2022 年 1 月至 2024 年 8月我院收治的160 例行TGN内固定术治疗的股骨粗隆间骨折患者的病例资料,根据患者骨折愈合情况分为正常愈合组(n=128 例)和固定失败组(n=32 例),记录并比较两组患者一般资料及 TFD 值的差异,采用多因素Logistic回归分析术后固定失败的独立影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析其对术后固定失败的预测价值.结果:术后6 个月,骨折正常愈合的患者占 80.00%(128/160),术后发生拉力螺钉移位的患者占12.50%(20/160),术后发生拉力螺钉切出的患者占 7.50%(12/160).一般资料比较发现,正常愈合组的骨密度T值高于固定失败组,TFD值短于固定失败组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,骨密度T值和TFD值均是术后固定失败的独立影响因素(P<0.05).ROC 曲线分析显示,骨密度 T 值与 TFD 值预测术后固定失败的曲线下面积(AUC)分别为 0.818 和0.906.结论:股骨粗隆间骨折TGN内固定术后固定失败与患者骨密度T值和TFD值有关联,且对术后固定失败具有一定预测价值.
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