TurboHawk经皮机械斑块切除术与PTA+支架置入术治疗短段股浅动脉硬化闭塞的效果比较
Comparison of the Efficacy of TurboHawk Percutaneous Mechanical Plaque Resection and PTA with Stent Implantation in Treating Short-Segment Superficial Femoral Arteriosclerosis Obliterans
摘要目的:分析TurboHawk经皮机械斑块切除术与血管成形术(PTA)+支架置入术治疗短段股浅动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)疗效及对术后一期通畅率和复发的影响.方法:选择本院于2022 年3 月至2023 年9 月期间收治的122 例短段股浅 ASO 患者,采用分层随机化分组法其分为对照组(n=61,行PTA联合支架置入术进行治疗)和观察组(n=61,行TurboHawk 经皮机械斑块切除术联合PTA+支架置入术).对照组使用 PTA+支架置入术进行治疗,观察组在对照组基础上使用TurboHawk经皮机械斑块切除术进行治疗.观察对照组和观察组短段股浅ASO患者的技术成功率、一期通畅率、血流动力学参数[股浅动脉血流量、踝-肱指数(ABI)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、血浆学指标[内皮素1(ET1)、脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、纤维蛋白原(FIB)]、视觉模拟疼痛评分(VAS)、复发及术后主要不良事件(MAE)发生情况.结果:两组患者技术成功率均为 100%(61/61),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者技术成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后6 个月时,观察组股浅动脉血流量、ABI 及一期通畅率水平高于对照组,PI、RI、Vaspin、FIB 低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组术后 1 周、术后 6 个月ET1 水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后即刻、出院前 VAS 均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后 6 个月内 MAE 发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用 Turbo-Hawk经皮机械斑块切除术与PTA+支架置入术治疗短段股浅ASO的疗效突出,可以提高技术成功率和一期通畅率,改善血流动力学指标,加快术后疼痛缓解,并预防MAE发生及ASO复发,有利于改善短段股浅ASO患者预后.
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