摘要目的:探究乳腺癌患者 Prospero 相关同源异形盒蛋白 1(PROX1)、Krüppel 样因子 4(KLF4)表达及与病情进展、预后的关系.方法:选取 2019 年 5 月至 2022 年 4 月收治的 257 例乳腺癌患者作为乳腺癌组,另选取同期收治乳腺良性病变患者257 例作为乳腺良性病变组,采用酶联免疫吸附法测定血清PROX1、KLF4 水平,比较两组血清 PROX1、KLF4 水平及乳腺癌不同病理特征患者血清PROX1、KLF4 水平,分析血清PROX1、KLF4 水平与乳腺癌患者预后生存的关系,COX 回归分析乳腺癌患者预后生存影响因素及血清 PROX1、KLF4 水平与各亚组人群预后生存的关系,限制性立方样条(RCS)模型分析血清PROX1、KLF4 水平与乳腺癌患者预后生存的非线性关系.结果:乳腺癌组患者血清PROX1 水平高于乳腺良性病变组,KLF4 水平低于乳腺良性病变组(P<0.05);乳腺癌患者血清PROX1、KLF4 水平在分化程度、临床分期、雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体 2(Her-2)、分子分型、淋巴结转移方面差异有统计学意义(P<0.05);257 例乳腺癌患者随访 24 个月失访 7 例,生存率为77.20%(193/250),高PROX1 水平患者随访24 个月生存率65.93%明显低于低PROX1 水平患者90.43%,高KLF4 水平患者随访24 个月生存率 87.80%明显高于低 KLF4 水平患者 66.93%(P<0.05);多因素COX回归分析显示,分化程度、临床分期、淋巴结转移及血清 PROX1、KLF4 水平均为乳腺癌患者预后生存的独立影响因素(P<0.05);亚组分析显示,血清 PROX1、KLF4 水平与临床分期、淋巴结转移在乳腺癌患者预后生存方面具有明显交互作用;在 RCS 模型中,乳腺癌患者血清 PROX1、KLF4水平与死亡风险呈线性关系(P<0.05).结论:乳腺癌患者血清PROX1 水平升高,KLF4 水平下降,且与病情进展、预后生存密切相关,监测乳腺癌患者血清PROX1、KLF4 水平,可能有助于早期识别乳腺癌病情及死亡风险,改善患者预后.