不同类型脑卒中急性期并发抑郁的风险及其相关危险因素的研究

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摘要目的随访研究急性期住院患者卒中后抑郁(PSD)的发病率及其相关危险因素.方法采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对101例卒中住院患者发病2周时分别进行抑郁情绪评定,调查不同类型脑卒中住院患者抑郁的发病率,同时测评患者一般资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简明智力测验(MMSE)以及改良Rankin量表(mRS),分析影响卒中后抑郁的相关临床因素.结果 (1)2周时不同类型脑卒中后PSD发生率差异无统计学意义(P>0.05).(2)2周时PSD患者与非PSD患者,性别比、年龄、文化程度、基础病变(高血压、糖尿病、冠心病)以及卒中类型比较差异均无统计学意义(P>0.05).2周时PSD与非PSD患者,婚姻状况、病灶部位、社会支持度、NIHSS、mRS、MMSE评分比较差异有统计学意义(P<0.05).2周时额颞叶卒中患者PSD发生率显著高于非额颞叶卒中患者(P<0.05).丧偶、离异或独身者2周时PSD发生率显著高于已婚患者(P<0.05).社会支持度良好的患者,2周时PSD的发生率显著较低.2周时PSD患者MMSE评分显著低于非PSD患者(P均<0.01),而mRS和NIHSS评分显著高于非PSD患者(P<0.01).(3)2周时,婚姻状况、病灶部位、社会支持度、NIHSS、mRS评分,NIHSS、mRS与PSD呈显著正相关.结论 PSD在卒中后2周时发病率较高,卒中类型同PSD的发生无相关性,婚姻状况、病灶部位、社会支持度、NIHSS、mRS评分与2周PSD发生显著相关.