摘要脑干出血占脑出血发病率的1%~6%[1],重型脑干出血是指出血量超过5 ml以上的大量出血。脑干体积虽小,但内部结构复杂,其中上下行纤维束及网状结构等在维持人的意识状态,调控运动、感觉及内脏活动方面起重要作用,是人体呼吸循环中枢。脑干出血患者的临床症状与出血量、出血部位有关,不仅临床表现复杂多样,而且病情重、死亡率及致残率高,预后极差[2],是神经科临床治疗中的一大难题。以往单纯保守治疗,脑干出血死亡率很高。近年来随着影像学发展和医疗技术的进步,外科治疗方法开始介入,目前有开颅显微镜下开颅血肿清除和立体定位下穿刺手术成功的报道,但手术风险大,技术条件要求高,难以普及。回顾性分析我科2012年1月至2014年1月收治的23例重型脑出血,均采用早期脑室穿刺引流术治疗的方法及时引流出血性脑脊液,预防急性梗阻性脑积水,救治重型脑干出血,报告如下。
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