高龄孕产妇血清铁蛋白和LDH水平与子痫前期和妊娠结局的关系

Correlation between serum levels of ferritin,LDH and preeclampsia as well as pregnancy outcome in older pregnant women

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摘要目的探讨高龄孕产妇血清铁蛋白和乳酸脱氢酶(LDH)水平与其子痫前期和妊娠结局的关系,为高龄孕产妇妊娠结局的改善提供依据.方法选取2014年6月至2015年12月进行产检的孕20周以上的妊娠中期高龄孕产妇120例,根据其子痫前期发病情况分为子痫前期组(n=36)和正常组(n=84).比较2组血清铁蛋白和LDH水平.所有孕产妇均随访至分娩,统计妊娠结局情况.分析高龄孕产妇血清铁蛋白和LDH水平与其子痫前期和妊娠结局的关系及其血清铁蛋白和LDH水平预测其妊娠结局的价值.结果与正常组比较,子痫前期组血清铁蛋白和LDH水平均升高(P<0.05).Logistic多因素分析结果显示,高龄孕产妇血清铁蛋白和LDH水平与其子痫前期的发生相关(P<0.05).高龄孕产妇剖宫产、早产、围生儿死亡、新生儿窒息、出生缺陷等不良妊娠结局的总发生率为56.67%,且妊娠结局正常者妊娠中期的血清铁蛋白和LDH水平均低于出现不良妊娠结局者(P<0.05).Logistic多因素分析结果显示,高龄孕产妇血清铁蛋白和LDH水平与其不良妊娠结局的发生亦相关(P<0.05).进一步ROC曲线分析结果显示,高龄孕产妇妊娠中期的血清铁蛋白和LDH水平预测其妊娠结局的价值良好,其中以两者联合预测妊娠结局的价值最佳.结论高龄孕产妇血清铁蛋白和LDH水平与其子痫前期和妊娠结局均相关,且两者联合预测妊娠结局的价值良好,这可能与铁蛋白影响镉吸收引发镉含量过多导致子痫前期和影响妊娠预后及LDH反映子痫前期高血压状态对血管内皮细胞损伤和肾脏损害相关,高龄孕产妇孕中期血清铁蛋白和LDH水平可能作为其子痫前期和不良妊娠结局的辅助参考指标.