摘要目的 探讨颞下颌关节疼痛与颞下颌关节内紊乱(TMJID)、关节盘形变、渗出液及颞下颌关节骨关节炎(TMJOA)的关系.方法 利用MRI金标准,对44例单侧关节疼痛TMD患者88侧关节,完成开闭口矢状位T1W和闭口斜矢状位T2W扫描,双侧关节MRI自身对比研究,在单盲下经两名放射科大夫观察影像学特征,判断颞下颌关节盘移位类型、关节盘形态、关节渗出液及髁突骨形态,探讨颞下颌关节疼痛与TMJID、关节盘形变、关节渗出液及TMJOA的关系.结果 44个疼痛关节中,30个关节(68.2％)表现为TMJID,其中11个关节(25％)为可复性关节盘移位(ADDR),19个关节(43.2％)为不可复性关节盘移位(ADDWR);而44侧非疼痛颞下颌关节中ADDR为6个关节(13.6％),其余正常.TMJID及TMJID的类型与颞下颌关节疼痛均有统计学意义(P＜0.05).44个疼痛关节中关节盘变形为35个关节(88.6％);而44侧非疼痛颞下颌关节中仅4个关节盘变形(9％).颞下颌关节盘变形与疼痛有统计学意义(P＜0.05).少量渗出液关节除外后,44侧疼痛颞下颌关节中,渗出液为13个关节(29.5％),其中9个关节(20.5％)为中等渗出液,4个关节(9％)大量渗出液;而44侧非疼痛颞下颌关节中,渗出液仅1个关节(2.3％).颞下颌关节渗出液与疼痛有统计学意义(P＜0.05).在44侧疼痛颞下颌关节中,11个关节(25％)有骨改变,髁突变平2侧,髁突破坏、骨赘、髁突短小各3侧;而44侧非疼痛颞下颌关节中,仅1侧髁突后斜面为凹陷型骨缺损(2.3％).颞下颌关节TMJOA与疼痛有统计学意义(P＜0.05).结论 颞下颌关节疼痛与TMJID、关节盘形变、关节渗出液及TMJOA密切相关.