摘要目的 比较高龄胆囊胆管结石给予腹腔镜术中Ⅰ期联合经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)与经ERCP取石+择期腹腔镜胆囊切除术(LC),分析腹腔镜术中Ⅰ期联合ERCP对高龄胆囊胆管结石患者的疗效.方法 选择2006年9月至2017年4月对96例高龄胆囊结石合并胆总管结石的患者分别采用经ERCP取石+择期腹腔镜胆囊切除术及腹腔镜术中Ⅰ期联合ERCP,比较患者手术操作时间、结石的取石成功率、并发症、住院时间,调查患者舒适度及住院相关费用等指标.结果 ERCP+择期LC组手术均成功,ERCP用时18～60 min,LC用时25～75 min,平均(62.56±6.32)min;其中3例因LC术后胆囊结石经胆囊颈管再次掉入胆总管而再次行ERCP治疗.ERCP手术后共发生4例高淀粉酶血症、轻度胰腺炎1例,所有患者均经过生长抑素治疗并给予禁食水等症状缓解,无大出血和穿孔等严重并发症,总住院时间10～15 d,平均(12.56±3.02)d.腹腔镜术中联合ERCP取石组患者均手术成功.ERCP用时15～65 min.LC用时20～68 min,平均(54.52±4.33)min;手术后出现5例高淀粉酶血症,轻型胰腺炎1例,患者治疗后基本恢复正常,且无出血和穿孔等情况发生,总住院时间7～10 d,平均(8.45±2.23)d.2组患者手术时间、舒适度、住院时间及治疗费用比较,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜术中联合ERCP取石组患者术后生存质量及手术耐受性均优于ERCP+择期LC组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜术中Ⅰ期联合ERCP在高龄胆囊胆管结石患者治疗中,提高患者的舒适度,缩短了住院时间,降低了手术费用,同时不会增加并发症的出现,为临床治疗提供了积极的理论基础,有助于临床实践应用.