血清AFP、uE-3及β-HCG联合测定对孕中期筛查胎儿先天性缺陷的应用意义

The significance of combined detection of serum AFP, uE-3 and β-HCG in screening fetal congenital defects in pregnant women at the second trimester

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摘要目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE-3)及β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合测定对孕中期女性筛查胎儿先天性缺陷的意义.方法选取2018年5月至2019年5月行传统产前检查的怀孕中期妊娠女性620例,血清学检查测定AFP、uE-3及β-HCG水平.对测定后的结果可能出现的各种风险进行评估,对胎儿的NT值进行测量和分析.取高风险组孕妇的羊水进行染色体疾病的确诊.结果联合测定血清AFP、uE-3及β-HCG对主要的先天性缺陷的筛查较传统的血清学筛查效果要好,筛查后高、低风险组联合测定血清AFP、uE-3及β-HCG水平的差异有统计学意义(P<0.05).不同胎儿之间的NT值存在显著不同(F=244.586,P=0.000),头部和臀部的直径呈正相关关系(F=0.423,P=0.001)并且随着孕周的增长,NT值也会逐渐增加.与羊水穿刺的结果进行分析,血清联合测定对先天性缺陷的确诊率为10.0％;以羊水穿刺诊断结果作为金标准,血清AFP、uE-3及β-HCG联合测定的灵敏度、特异度分别为75.00％、78.57％.结论血清联合测定对筛查胎儿先天性缺陷效果较好,值得推广.