腔内心电图特征性P波振幅在婴幼儿PICC尖端定位中的应用价值

Application value of the characteristic P wave amplitude of intracavitary electrocardiogram in the tip localization of peripherally inserted central catheter in infants

二维码有效期 120s

摘要目的探讨腔内心电图特征性P波振幅在婴幼儿经外周静脉置入中心静脉导管尖端定位的应用价值.方法选取2019年7月至2020年7月住院或门诊经外周静脉置入中心静脉导管和维护的患儿100例,经超声成功置管后行腔内心电图定位并通过X线胸片确定导管尖端位置,按照结果分为A组(理想位置)、B组(位置过深)和C组(位置过浅).观察患儿特征性P波振幅变化情况并将其与QRS波振幅比值(P/R振幅)分为5个区间段,探讨导管尖端处于3个位置分别对应的区间段,并分析腔内心电图的准确性、特异度、灵敏度等诊断性试验评价指标.结果经定位,A组89例(89.00％)、B组6例(6.00％)、C组5例(5.00％),3组一般资料差异无统计学意义(P>0.05);P/R振幅≤30％区间段除与≥60％区间段(P>0.05)外差异均有统计学意义(P<0.05),P/R振幅31％～40％、41％～50％、51％～60％与>60％区间比较差异均有统计学意义(P<0.05);腔内心电图技术特异度、灵敏度、准确性分别为90.91％、97.75％、97.00％,ROC曲线下面积为0.962.结论腔内心电图定位技术特征性P波振幅可指导婴幼儿经外周静脉置入中心静脉导管尖端定位,在41％～60％区间段定位效果最优,且特异度、灵敏度较高,有望弥补X线定位技术不足以成为定位导管尖端位置的新标准.