摘要目的 探讨肺炎继发脓毒症患者血清碱性亮氨酸拉链 ATF 样转录因子(BATF),补体 C3A 受体 1(C3AR1)水平与病情严重程度的关系及预后评估价值.方法 选取 2019 年 3 月至 2021 年 3 月诊治的 112 例肺炎继发脓毒症患者为脓毒症组,根据 28d预后情况分为生存组(77 例)和死亡组(35 例),以同期诊治的 60 例无脓毒症肺炎患者为肺炎对照组,60 例健康体检的健康人为健康对照组.应用酶联免疫吸附试验检测血清BATF、C3AR1 水平.比较不同预后肺炎继发脓毒症患者临床资料及血清BATF、C3AR1 水平.Spearman秩相关分析血清BATF、C3AR1 水平与序贯器官衰竭评分(SOFA)的相关性.多因素Logistic回归分析影响肺炎继发脓毒症患者 28d死亡预后的因素.受试者工作特征曲线分析各指标对肺炎继发脓毒症患者 28d死亡预后的预测价值.结果 脓毒症组患者血清BATF[(2.26±0.41)μg/L],C3AR1[(40.41±7.08)mg/L,]水平高于肺炎对照组[(1.02±0.29)μg/L,(31.84±6.12)mg/L]和健康对照组[(0.53±0.12)μg/L,(23.79±6.39)mg/L],差异有统计学意义(t=10.199～57.009,均P<0.05).死亡组患者血清BATF[(2.96±0.48)μg/L vs.(1.94±0.36)μg/L],C3AR1[(44.26±7.35)mg/L vs.(38.66±6.78)mg/L],PCT,SOFA 评分高于生存组,差异有统计学意义(t= 3.946～35.388,均 P<0.05).PCT、BATF、C3AR1 和SOFA评分升高是影响肺炎继发脓毒症患者 28d 死亡预后的独立危险因素.血清 PCT、BATF、C3AR1 和SOFA评分联合对肺炎继发脓毒症患者 28 日死亡预后预测的曲线下面积为 0.945,大于血清PCT、BATF、C3AR1 和SOFA单项指标 0.836、0.830、0.772、0.896,差异有统计学意义(Z= 8.417,8.366,9.050,2.384,均 P<0.05).结论 肺炎继发脓毒症患者血清BATF、C3AR1 水平升高,两者疾病严重程度有关,血清PCT、BATF、C3AR1和SOFA评分联合对肺炎继发脓毒症患者预后具有较高的预测效能.