摘要目的 探讨血小板功能分析仪(PFA)-200 P2Y结果对缺血性脑卒中患者氯吡格雷二级预防预后的评估价值.方法 选取 2021 年 1～12 月接受氯吡格雷进行二级预防的缺血性脑卒中患者 142 例,获得血液样本并使用PFA-200 P2Y测试测量闭合时间(CT),根据106 s的CT截止值将患者分为氯吡格雷反应组(A组)和氯吡格雷耐药组(B组).对患者进行中位时间为 1 年的随访,记录随访期间患者发生主要不良心血管事件(MACE)的类型和时间.比较 2 组的基线资料、临床检验结果和发生MACE的比例.Kaplan-Meier方法描述 2 组的生存过程,LogRank检验比较 2 组的生存过程,采用多变量Cox回归模型评估分析PFA-200 P2Y结果对缺血性脑卒中患者发生MACE的关系.结果 142 例患者中,24 例(A组 8 例和B组 16 例)患者发生了MACE,其中缺血性脑卒中复发 18 例、新发短暂性脑缺血发作(TIA)3 例、心肌梗死 2 例、周围血管血栓或闭塞 1 例.B组(26.2%)较A组(9.9%)的MACE发生率增加(P<0.05).Kaplan-Meier方法显示A组较B组中位生存时间延长 69 d,LogRank检验显示 2 组间差异有统计学意义(P<0.05);Cox多因素风险回归分析示,CT值≤106 s(HR=4.787,95%CI:1.530～14.979)、BMI(HR=0.711,95%CI:0.565～0.896)、mRS评分(HR=1.567,95%CI:1.070～2.294)为预测MACE发生的独立危险因素(P<0.05).结论 PFA-200 P2Y结果CT值≤106 s为缺血性脑卒中患者氯吡格雷二级预防发生MACE的独立危险因素.