米库氯铵用于老年患者经皮球囊压迫术快速麻醉恢复的临床观察

Clinical observation of mivacurium on rapid anesthesia recovery in elderly patients after percutaneous balloon compression

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摘要目的评价单次静注米库氯铵用于老年患者经皮球囊压迫术(PBC)的临床效果.方法选择 2020 年1 月至 2021 年 1 月拟行PBC手术老年患者 60 例,年龄 65～75 岁,体重 50～75 kg,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为 2 组:米库氯铵组(M 组)和顺式阿曲库铵组(S 组),每组 30 例.麻醉诱导依次静脉注射舒芬太尼 0.2 μg/kg、依托咪酯0.2 mg/kg,患者入睡后M组静注米库氯铵0.2 mg/kg,S组静注顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,气管插管后行机械通气,维持PETCO2 35～45 mm Hg,静脉输注丙泊酚及瑞芬太尼维持麻醉.记录 2 组患者气管插管时间、临床时效、恢复指数和气管拔管时间;记录气管拔管后 30 min肌松残余及麻醉后恢复室(PACU)停留>40 min的发生率;分别在给予肌松药前、给药后3 min和气管插管后5 min,采集静脉血测定血浆组铵(HIS)浓度,同时记录患者皮肤潮红、心动过速和低血压的发生率.结果与S组相比,M组患者的气管插管时间、临床时效、恢复指数及气管拔管时间均显著降低(P<0.05);M组患者肌松残余及PACU停留>40 min的发生率均下降(P<0.05);与S组相比,M组患者给予肌松药后3 min的血浆HIS浓度升高(P<0.05),血浆HIS释放程度为Ⅰ级的患者例数增加(P<0.05),但血浆HIS释放程度Ⅱ、Ⅲ级的患者例数 2 组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论米库氯铵可安全用于老年患者PBC手术,加速麻醉术后恢复,降低肌松残余的发生率.