血清HE4、CEA及ESM-1联合检测对肺癌的诊断价值

Diagnostic value of the combined detection of serum HE4,CEA and ESM-1 in lung cancer

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摘要目的探讨人血清中附睾蛋白 4(humanepididymis 4,HE4)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)及内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell specific molecule-1,ESM-1)三项检验指标在肺癌诊断中的价值.方法采用化学发光法检测 50 例肺癌患者(肺癌组)、50 例肺部良性病变患者(良性组)血清中HE4、CEA水平,应用ELISA法检测ESM-1水平,分析比较 2 组三项指标水平差异,采用ROC曲线比较HE4、CEA及ESM-1 单项与联合检测对肺癌的诊断性能.结果 HE4、CEA、ESM-1 的检测水平肺癌组明显高于良性组,差异均有统计学意义(Z=-2.292,P= 0.022;Z=-5.412,P = 0.000;Z =-6.431,P = 0.000);ESM-1 的 ROC 曲线下面积(0.983)>CEA(0.907)>HE4(0.672),结果表明在诊断肺癌中,ESM-1ROC面积最大,有较高的诊断意义;ESM-1 水平在 26.31 ng/ml时,诊断肺癌的敏感度为 96.7%,特异度为 96.7%;通过绘制ROC曲线发现AUC CEA+HE4+ESM-1=AUC CEA+ESM-1>AUC HE4+ ESM-1>AUC CEA+HE4,通过Z检验分析,发现CEA+ESM-1联合检测与CEA+HE4+ESM-1检测的ROC曲线下面积均为 0.997,无统计学意义(P>0.05),两者诊断效率相当.结论 CEA和ESM-1 对肺癌的诊断有较高应用价值,CEA+ ESM-1联合检测可使肺癌在诊断效率上得到显著提高.