BMI变化对妊娠期糖尿病母婴结局的影响
Effects of body mass index changes during pregnancy on maternal and infant outcomes in pregnant women with gestational diabetes mellitus
摘要目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期不同体重指数(BMI)变化与母婴结局的相关性.方法 选取百色市人民医院 2019 至 2021 年进行产检、分娩并确诊为GDM的孕妇 200 例作为研究对象,根据体重(BMI)增长幅度(ΔBMI)变化量将其分成ΔBMI<4 kg/m2 组(BMI增长不足组,n=51)、4 kg/m2≤ΔBMI≤6 kg/m2 组(BMI增长正常组;n=87)和ΔBMI>6 kg/m2 组(BMI增长过多组,n=62).利用调查问卷发放的方式获取所有受试者的基线资料与实验数据,利用Logistic回归模型分析评估不同BMI变化与母婴结局的相关性.结果 BMI增长过多组妊高症、先兆子痫、产后出血各占 29.03%、18.03%、41.94%,BMI增长正常组各占 19.54%、14.94%、12.64%,BMI增长不足组各占 25.49%、7.84%、13.73%.②BMI 增长过多组胎儿窘迫、巨大儿各占 29.03%、40.32%,BMI 增长正常组各占13.79%、14.94%,BMI增长不足组各占 9.80%、7.84%.BMI增长过多组产后并发症发生率、新生儿结局不良率较BMI增长正常组、BMI增长不足组更高(P<0.05).将BMI增长正常作为参照进行Logistic回归分析发现,BMI增长不足会增加妊高症、先兆子痫、产后出血、胎儿窘迫、巨大儿的发生风险(OR= 3.376、2.658、1.354、1.713、2.165,P<0.05);BMI增长过多会增加妊高症、先兆子痫、产后出血、胎儿窘迫、巨大儿、低体重儿和 GDM 的发生风险(OR= 2.647、1.659、3.675、4.132、2.876、3.151、3.325).结论 GDM产妇的BMI增长不足、BMI增长过多均会增加母婴结局的不良发生率,故在孕期内控制可监测孕妇的体重增长,不仅有利于母婴的健康,对降低GDM及相关并发症发生率也有积极的影响.
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