超声、CT、MRI单独与联合诊断眼眶海绵状血管瘤的价值分析

Diagnostic values of ultrasonography,CT and MRI alone and their combination in orbital cavernous hemangiomas

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摘要目的探讨超声、电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)以及核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)对眼眶海绵状血管瘤(orbital cavernous hemangioma,OCH)的诊断效能.方法选取 2019 年 1 月至 2021年 1 月眼科收治经手术病理证实OCH患者 53 例,以病理学诊断为标准,归纳总结OCH患者的超声、MRI影像学表现异同,探讨最适合鉴别区分OCH的影像学检查方法.结果超声扫描:53 例OCH患者中未检查到 2 例,明确位于肌锥内 51 例,B超表现为肿物呈圆形或类圆形,边界不清晰,内回声多且分布不均匀,声衰减少,肿物内未见血流信号;肌锥内组的RT、mTT与非肌锥内组相比更慢(P<0.05).MRI扫描:53 例OCH患者中经眶上裂蔓延至颅内1 例,与脑组织分界清晰;位于眼眶锥内 51 例,MRI显示肿瘤呈圆形或类圆形,动态增强扫描呈渐进性明显均匀强化.CT扫描:53 例OCH患者不均匀渐进性强化,肿瘤直径>1.5 cm 49 例,肿瘤直径<1.5 cm,均匀强化 4 例.以病理诊断为金标准,超声、CT联合MRI诊断OCH的灵敏度、特异度、准确度(95.67%、88.91%、92.37%)高于单独超声、CT、MRI诊断.结论渐进性强化[不均匀或(和)持续性]是OCH特点,超声、CT及MRI对OCH诊断作用重要优势各异,超声在OCH定位诊断方面优势明显,MRI除能直接形成冠状位、矢状位及横轴位三种位置图像外,其他方面与CT相比优势不显著,超声、CT、MRI联合诊断对提升OCH诊断符合率有益.