帕瑞昔布联合舒芬太尼在腹腔镜肾癌根治术后的镇痛效应及对免疫功能的影响

Analgesic effect of parecoxib sodium combined with sufentanil after laparoscopic radical nephrectomy and its effect on immune function

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摘要目的探讨帕瑞昔布联合舒芬太尼在腹腔镜肾癌根治术后镇痛效应及其对免疫功能的影响.方法选取 2018 年 2 月至 2019 年 6 月收治的行腹腔镜肾癌根治手术治疗的晚期肾癌患者 64 例,随机分为对照组和研究组,每组 32 例.研究组于麻醉诱导前 30 min静脉注射帕瑞昔布钠,对照组静脉注射 0.9%氯化钠溶液,术毕清醒后立即进行舒芬太尼自控镇痛泵.对比 2 组患者术后镇痛前(T0)及术后镇痛 6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)及 48 h(T4)的视觉模拟(VAS)评分和疼痛分级法(NRS)评分、T0 和T4 时血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、T0和T4 时免疫功能相关指标[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+],并记录 2 组不良反应发生情况.结果 VAS评分、NRS评分组间、时间的主效应差异有统计学意义(P<0.05),时间与组间存在交互作用(P<0.05).T0 时 2 组患者HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05),与T0 时相比,T4 时 2 组患者HR、MAP均显著降低(P<0.05),且研究组HR、MAP显著低于对照组(P<0.05).T0 时 2 组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05);T4 时研究组患者CD3+、CD4+、水平显著高于对照组(P<0.05).用药后 48h内,2 组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论帕瑞昔布联合舒芬太尼术后镇痛用于腹腔镜肾癌根治术患者,能达到良好的术后镇痛效果,并且能够有效改善患者术后的免疫功能,且安全性更高,值得临床推广.