儿童腺病毒性肺炎肺潮气功能特点分析

Characteristics of tidal volume function in children with adenovirus pneumonia

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摘要目的分析儿童腺病毒性肺炎的潮气功能特点,指导临床对患儿病情的评估、治疗及预后判断.方法选取 2018 至 2021 年在河北省儿童医院呼吸一科住院的腺病毒性肺炎患儿 102 例,按照中华医学会儿科学分会呼吸学组 2013 年制定的儿童社区获得性肺炎管理指南标准,分为重症腺病毒性肺炎组 49 例及非重症腺病毒性肺炎组53 例,收集其肺潮气功能数据,进行对比分析.结果腺病毒性肺炎患儿潮气功能特点以呼吸频率(RR)增快,每公斤体重潮气量(VT/kg)减小,呼气相各流量增快,呼气峰流量(PTEF)提前出现,达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)降低为特点,其中重症腺病毒性肺炎组RR快于非重症腺病毒性肺炎组(P＜0.05),VT/kg、TPTEF/TE、VPEF/VE、呼出 75%潮气容积时的呼气流量(TEF25)均低于非重症腺病毒性肺炎组(P＜0.05).腺病毒性肺炎潮气呼吸流量-容积曲线(TBFV)以阻塞性通气功能障碍为主要特征,呼气相降支后段向横轴倾斜,重症腺病毒性肺炎患儿小气道阻塞更重,TBFV呼气相降支中后段斜率偏大,呈现向横轴凹陷趋势.结论腺病毒性肺炎患儿肺功能主要表现为小气道阻塞,重症肺炎患儿小气道受损更为严重,易引起闭塞性细支气管炎等后遗症,加强对腺病毒性肺炎患儿小气道功能的管理是减少和预防腺病毒性肺炎呼吸系统后遗症的关键.