不同程度酮症酸中毒对T1DM儿童执行功能的影响
Effect of ketoacidosis at varying degrees on executive function in children with type 1 diabetes mellitus
摘要目的 基于威斯康星卡片分类测验(WCST)探讨不同程度酮症酸中毒(DKA)对 1 型糖尿病(T1DM)儿童执行功能的影响.方法 纳入 2017 年 3 月至 2022 年 9 月于秦皇岛市第一医院住院治疗的DKA患儿 118 例,根据DKA严重程度分为轻度组(n=37)、中度组(n=40)和重度组(n=41),另选取同期医院收治的新诊无DKA的T1DM患儿 36 例作为对照.收集一般资料,采用WCST评估患儿执行能力,采用中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)评估患儿认知功能.结果 与非DKA组比较,DKA患儿随机血糖显著升高,酸碱度(pH值)和碳酸氢根(HCO3-)显著降低,完成分类数、概念化水平显著降低,错误应答数、持续性错误数、持续性应答数显著增加,分类、知识、算术、领悟、词汇、填图、图片排列、积木、图形拼接、编码、言语智商、操作智商及总智商显著降低,并与DKA病情程度有关(P<0.05);执行功能与患儿认知功能呈正相关(r=0.698,P<0.05).结论 DKA可引起T1DM儿童执行功能障碍,随着病情程度加重损伤越明显,且执行功能与认知功能具有显著关联.
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