PTED治疗单节段伴终板缺损的腰椎间盘突出症的疗效观察

Efficacy of percutaneous transforaminal endoscopic discectomy on single-segment lumbar disc herniation with endplate defects

二维码有效期 120s

摘要目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗单节段伴终板缺损的腰椎间盘突出症(LDH)的疗效.方法回顾性分析2020年1月至2022年1月收治的单节段伴终板缺损的LDH患者70例,根据患者手术方式分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者行椎板开窗髓核摘除术(FD),观察组患者行PTED治疗.记录2组患者手术情况(包括手术时间、住院时间、术中出血量和手术切口长度)及恢复指标.评估2组患者治疗前和治疗后1周疼痛情况[视觉模拟量表(VAS)]、术后恢复情况及腰椎间盘功能[日本骨科协会评价量表(JoA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)].结果观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量和手术切口长度显著优于A组(P＜0.05).B组患者治疗总有效率为82.9％显著高于A组的60.0％(P＜0.05).2组患者治疗前VAS、JOA和ODI评分差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗后VAS、JOA和ODI评分显著改善,B组患者治疗后VAS评分及ODI评分显著低于A组,JOA评分显著高于A组(P＜0.05).A组患者术后并发症发生率为25.7％(9/35)显著高于B组的5.7％(2/35),差异有统计学意义(x2=5.285,P=0.022).结论 PTED对伴有终板缺损的单节段LDH具有良好的治疗效果,能够加速手术恢复、减少住院时间和术中出血量,显著降低术后疼痛,恢复腰椎功能,减少术后并发症发生.