摘要目的 探讨 microRNA-19a(miR-19a)、microRNA-21(miR-21)和 microRNA-29c(miR-29c)在多发性骨髓瘤(MM)中的相对表达水平及其对MM的临床意义.方法 选取2022年5月至2023年7月初诊MM患者的28例作为MM组,另外纳入无恶性血液疾病的健康供者(healthy donor,HD)9例作为对照.采用RT-PCR方法检测骨髓血浆和外周血清中miR-19a、miR-21和miR-29c相对表达水平,通过受试者工作曲线分析3种miRNA的诊断价值.调查入选者的临床资料包括血红蛋白、血清白蛋白、球蛋白、β2-微球蛋白、血清钙、血肌酐、乳酸脱氢酶、M蛋白、血沉、超敏C-反应蛋白、淋巴细胞亚群及临床分期与3种miRNA进行相关性分析.结果 MM组血清miR-19a、miR-21及miR-29c相对表达水平相对于HD组均低,而MM组骨髓miR-19a、miR-21及miR-29c表达水平相对于HD组均高,且MM组的骨髓表达水平比血清高(P＜0.05).在MM组血清中,miR-19a、miR-21和miR-29c与超敏C-反应蛋白水平皆呈负相关[(r=-0.6220,P=0.0201)、(r=-0.6659,P=0.0113)、(r=-0.5429,P=0.0479)];miR-21 和 miR-29c 与球蛋白呈正相关[(r=0.5692,P=0.0366)、(r=0.5385,P=0.0500)],miR-21 和 miR-29c 与 M 蛋白呈正相关[(r=0.5938,P=0.0282)、(r=0.5497,P=0.0449)].除此之外,miR-21 与淋巴细胞亚群的 CD8+呈正相关性(r=0.6132,P=0.0224),与 CD4+/CD8+呈负相关(r=-0.5780,P=0.0333),miR-29c 与 CD8+呈正相关(r=0.5516,P=0.0438).受试者工作曲线分析血清miR-19a、miR-21及miR-29c的曲线下面积分别为0.8492、0.8889、0.8413,三者联合诊断MM的AUC为0.9683;骨髓miR-19a、miR-21及miR-29c的AUC分别为0.8788、0.8636、0.9091,无法计算骨髓中三者联合诊断MM的价值.结论 初诊MM患者的miR-19a、miR-21及miR-29c在血清中皆呈低表达,而在骨髓中皆呈高表达,并且不论是在血清还是骨髓中这3个miRNA都可以很好地区分MM和HD,但是血清3个miRNA联合诊断MM更有价值,并且具有成为MM预后生物标志物和治疗靶点的潜力.