卵巢癌术后患者血浆sEPCR、TF+MP、D-D表达与下肢DVT发生的关联性研究
Correlation between the plasma expression of sEPCR,TF+MP and D-D with DVT in patients underwent ovarian cancer
摘要目的 探讨卵巢癌术后患者血浆可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)、组织因子阳性微粒(TF+MP)、D-二聚体(D-D)表达与下肢深静脉血栓(DVT)发生的关联性.方法 选取2021年6月至2023年6月收治的卵巢癌术后患者126例,根据是否发生下肢DVT分为DVT组(n=27)和非DVT组(n=99),比较2组年龄、TNM分期、肿瘤直径、肿瘤分化程度、组织血分型及术前1 d、术后1、3 d Wells评分、凝血四项、sEPCR、TF+MP、D-D表达,Pearson分析血浆sEPCR、TF+MP、D-D表达与Wells评分相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析血浆sEPCR、TF+MP、D-D预测下肢DVT发生风险,绘制决策曲线(DCA)分析血浆sEPCR、TF+MP、D-D独立及联合模型预测下肢DVT的净收益情况.结果 术后1 d、3 d,DVT组血浆PT、APTT、FIB、TT、sEPCR、TF+MP、D-D表达及Wells评分均高于非DVT组(P<0.05);术后3 d,卵巢癌术后下肢DVT患者血浆sEPCR、TF+MP、D-D表达与Wells评分呈正相关(r=0.702、0.682、0.726,P<0.05);术后3 d血浆sEPCR、TF+MP、D-D联合预测下肢DVT效能最好,其AUC为0.930,敏感度及特异度分别为88.89%、89.90%;当阈值处于0.1~1.0时,联合术后3 d血浆sEPCR、TF+MP、D-D的预测模型预测下肢DVT净收益率优于单一指标.结论 卵巢癌术后下肢DVT患者血浆sEPCR、TF+MP、D-D呈高表达,联合检测有助于提高预测效能,且预测净收益率更高,可为卵巢癌术后患者鉴别诊断及治疗方案调整提供科学参考信息.
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