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安罗替尼联合PD-1抑制剂治疗晚期EGFR突变非小细胞肺癌真实世界数据分析

Real-world study of anlotinib combined with PD-1 inhibitor in treating advanced non-small cell lung cancer with EGFR mutations

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摘要目的分析安罗替尼联合程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)抑制剂治疗晚期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)进展后患者的疗效和安全性.方法回顾性收集2020年1月至2023年12月安罗替尼联合PD-1抑制剂治疗晚期NSCLC患者278例,选择EGFR敏感突变44例作为研究对象.分析疗效以及安全性,并分析患者临床病理特征等与无疾病进展生存期(progression free survival,PFS)的相关性,采用Kaplan-Meier法绘制PFS曲线.结果 44例患者客观缓解率31.8％,疾病控制率86.3％,中位PFS为7.1个月.随访至2024年2月29日,中位总生存期(overall survival,OS)11.7个月.治疗的PFS与程序性死亡配体1(programmed death ligand1,PD-L1)表达、EGFR突变类型、T790M、既往是否化疗、既往是否应用贝伐珠单抗有显著相关性(P＜0.05).多因素分析显示EGFR L858R突变(OR=2.604,P=0.012)、既往未应用贝伐珠单抗(OR=2.594,P=0.004)、T790M-(OR=2.575,P=0.010)与患者中位PFS延长有关.共6例发生3级及以上不良反应.结论安罗替尼联合PD-1抑制剂对EGFR敏感突变接受EGFR-TKI治疗后耐药NSCLC患者具有良好的疗效.EGFR L858R突变、既往未应用贝伐珠单抗、T790M-患者疗效更好.