胫骨高位截骨术联合生物活性透明质酸钠玻璃凝胶治疗内侧间室骨关节炎的效果
Clinical evaluation of high tibial osteotomy combined with bioactive sodium hyaluronate gel in the treatment of medial compartment osteoarthritis
摘要目的 探索胫骨高位截骨术联合生物活性透明质酸钠玻璃凝胶治疗内侧间室骨关节炎的临床效果.方法 回顾性分析2022年1月至2024年1月收治的11例(11膝)内侧间室骨关节炎患者,均行内侧开放楔形胫骨高位截骨术并在关节镜下将生物活性透明质酸钠玻璃凝胶塑形覆盖于软骨缺损处.比较术前与末次随访(6个月)膝关节活动度(ROM)、VAS评分、KSS评分、WOMAC指数及HKAA、FTA、PA、Insall-Salvati指数,并记录截骨间隙骨愈合情况及并发症.术中关节镜下按Outerbridge分级记录软骨损伤,末次随访(6个月)行膝关节MRI并采用MOCART 2.0评分评价软骨修复情况.结果 末次随访ROM、VAS、KSS、WOMAC、HKAA、FTA较术前均显著改善(P<0.05);PA及Insall-Salvati指数术前术后差异无统计学意义(P>0.05).术后4~6周复查X线可见截骨间隙骨愈合征象,末次随访骨性愈合率100%;并发症方面出现切口浅感染1例、膝关节肿胀1例,均经对症处理后好转.末次随访(6个月)MRI评估MOCART 2.0总分为(63.2±9.2)分(中位数65分,四分位数间距58.5~68.0分).结论 HTO联合生物活性透明质酸钠玻璃凝胶治疗内侧间室骨关节炎可获得较好临床疗效,在改善下肢力线的同时有助于软骨修复.
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