2型糖尿病患者尿微量白蛋白肌酐比值与DR的关系
Association between urinary albumintocreatinine ratio and diabetic retinopathy in patients with type 2 diabetes mellitus
摘要目的 探究2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)与糖尿病视网膜病变(DR)之间的关系,为DR的早期防治提供依据.方法 选取2020年1月至2024年12月就诊的T2DM患者200例,根据眼底检查结果分为DR组(72例)与非DR组(128例).比较2组一般资料、血糖指标、血脂指标、内脏脂肪面积、专科检查结果及UACR.多因素回归分析T2DM患者发生DR的影响因素,ROC曲线评估UACR对DR的预测价值.结果 DR组糖尿病病程长于对照组,内脏脂肪面积、糖化血红蛋白(HbA1c)、UACR、C反应蛋白(CRP)均高于非DR组,经皮氧分压低于非DR组,双侧正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)均低于非DR组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析表明,糖尿病病程、HbA1c、UACR、内脏脂肪面积、CRP是DR发生的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,UACR预测DR的曲线下面积为0.919(95%CI:0.862~0.976),最佳截断值为45.6 mg/g,敏感度为89.5%,特异度为72.4%.结论 T2DM患者的UACR与DR的发生及严重程度密切相关,UACR可作为预测DR发生的重要指标,对早期防治DR具有重要意义.糖尿病病程、HbA1c、内脏脂肪面积、CRP也是DR的独立影响因素,应给予高度重视.
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