摘要目的 观察温阳通络方对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心室重构和血管内皮功能的影响.方法 将118例PCI术后的AMI患者按照随机数字表法分为2组.对照组59例予芪苈强心胶囊口服;治疗组59例在对照组治疗基础上加用温阳通络方口服.2组均治疗12周.比较2组疗效;观察2组治疗前后中医证候积分、心功能指标、T淋巴细胞亚群水平变化;观察2组治疗前后基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及一氧化氮(NO)水平变化;对2组患者随访6个月,比较2组心血管并发症发生情况.结果 治疗组总有效率89.83％,对照组总有效率74.58％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后胸闷、心悸、气短积分及总积分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组降低更明显(P＜0.05).2组治疗后左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVSd)均较本组治疗前增加(P＜0.05),左室舒张末内径(LVEDD)缩小(P＜0.05),且治疗组治疗后LVEF、IVSd增加更明显(P＜0.05),LVEDD缩小更明显(P＜0.05).2组治疗后CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均较本组治疗前升高(P＜0.05),CD8+水平降低(P＜0.05),且治疗组治疗后CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均高于对照组(P＜0.05),CD8+水平低于对照组(P＜0.05).2组治疗后MMP-9、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P＜0.05),NO水平升高(P＜0.05),且治疗组治疗后MMP-9、TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05),NO水平高于对照组(P＜0.05).治疗组心血管疾病并发症发生率(18.64％)低于对照组(35.59％,P＜0.05).结论 温阳通络方联合芪苈强心胶囊治疗AMI,能有效提高患者心肌功能和免疫功能,降低心室重构的风险,改善血管内皮功能,改善预后.