摘要目的 观察七味白术散加味联合脐灸对腹泻型肠易激综合征(IBS)脾胃虚弱证患者肠道菌群及炎症指标的影响.方法 将120例腹泻型IBS脾胃虚弱证患者按照随机数字表法分为3组,治疗组40例予七味白术散加味联合脐灸治疗,七味白术散加味组40例予七味白术散加味治疗,西药组40例予匹维溴铵片、双歧杆菌四联活菌片治疗.3组均治疗4周.观察3组临床症状缓解或改善时间;比较3组治疗前后大便症状评分、肠道菌群数量变化;比较3组治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化.结果 治疗组腹泻、腹胀、腹痛缓解时间及郁怒或紧张、睡眠改善时间均较七味白术散加味组、西药组缩短(P<0.05);七味白术散加味组腹胀及腹痛缓解时间较西药组缩短(P<0.05).3组治疗后大便次数、大便性状、大便感觉及大便时伴随症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后大便次数、大便性状、大便感觉及大便时伴随症状评分均低于七味白术散加味组、西药组(P<0.05);七味白术散加味组治疗后大便性状、大便时伴随症状评分均低于西药组(P<0.05).3组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌数量均较本组治疗前升高(P<0.05),肠杆菌、肠球菌及酵母菌数量均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌数量均高于七味白术散加味组、西药组(P<0.05),肠杆菌、肠球菌及酵母菌数量均低于七味白术散加味组、西药组(P<0.05).3组治疗后血清IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后血清IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均低于七味白术散加味组、西药组(P<0.05).结论 七味白术散加味联合脐灸治疗腹泻型IBS脾胃虚弱证,能缩短临床症状时间,改善大便情况,调节肠道菌群失衡,降低机体炎症性反应.