摘要目的 观察针刺五脏背俞穴联合推拿背部足太阳膀胱经治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群和血脂的影响.方法 将84例肝郁脾虚型CFS患者按照随机数字表法分为2组,对照组42例(实际完成研究39例)采用针刺五脏背俞穴治疗,治疗组42例(实际完成研究41例)采用针刺五脏背俞穴联合推拿背部足太阳膀胱经治疗.2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后中医证候(包括神疲乏力、情绪抑郁或急躁易怒、善太息、周身不适、夜寐欠安、胃脘疼痛或胁肋胀痛、腹胀、食少纳呆、肠鸣矢气)积分、疲劳量表-14(FS-14)评分(包括体力疲劳、脑力疲劳)、T淋巴细胞亚群(包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血脂指标[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化情况.结果 治疗组总有效率92.68％(38/41),对照组总有效率74.36％(29/39),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2组治疗后中医证候神疲乏力、情绪抑郁或急躁易怒、善太息、周身不适、夜寐欠安、胃脘疼痛或胁肋胀痛、腹胀、食少纳呆、肠鸣矢气评分和总分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后神疲乏力、情绪抑郁或急躁易怒、胃脘疼痛或胁肋胀痛、食少纳呆评分和总分均低于对照组(P<0.05).2组治疗后FS-14体力疲劳、脑力疲劳评分和总分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均升高(P<0.05),CD8+水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后各指标改善均优于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后血脂指标TC、TG、LDL-C水平均降低(P<0.05),HDL-C水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后各指标改善均优于对照组(P<0.05).结论 针刺五脏背俞穴联合推拿背部足太阳膀胱经治疗肝郁脾虚型CFS疗效确切,可明显改善患者中医证候,缓解疲劳症状,调节免疫功能,纠正血脂代谢异常.