清热解毒汤剂湿化干预预防ICU呼吸机相关肺炎发生的临床实践

Clinical practice of humidification intervention of Qingre Jiedu Decoction in preventing ventilator-associated pneumo-nia in ICU patients

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摘要目的探讨清热解毒汤剂湿化干预预防ICU呼吸机相关肺炎(VAP)发生的临床效果.方法选取 2022年1 月到2023 年1 月在本院进行治疗的98 例ICU机械通气患者,按照随机数表法分为观察组与对照组(各49 例).对照组给予氯己定常规口腔湿化护理干预,观察组在对照组基础上给予清热解毒汤剂口腔湿化护理干预.比较 2 组患者VAP的发生情况、住院情况、口腔分泌物致病菌检出情况及干预前后的口腔不良情况及血气分析指标、炎性指标水平.结果观察组共发生1 例(2.04%)VAP,对照组共发生8 例(16.33%)VAP,观察组VAP发生率低于对照组(χ2=5.995,P=0.014);干预后,2 组患者牙龈肿胀、口腔异味发生率均比干预前低,且观察组牙龈肿胀、口腔异味均低于对照组(P<0.05);观察组住院时间、ICU时间及机械通气时间均短于对照组(P<0.05);观察组真菌孢子菌丝、革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌检出率低于对照组,口腔正常菌群检出率高于对照组(P<0.05);干预后,两组患者氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)水平均比干预前升高,二氧化碳分压(PaCO2)水平均比干预前降低,且观察组SaO2、PaO2 水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P<0.05);干预后,2 组患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于干预前,且观察组WBC、CRP、PCT水平均低于对照组(P<0.05).结论清热解毒汤剂口腔湿化干预可有效预防ICU患者VAP的发生,改善患者血气指标及口腔不良情况,减少致病菌的种植,缩短治疗时间,更利于患者康复.