摘要目的 观察四妙汤加减联合银离子敷料治疗老年病毒性肝炎院外带入Ⅳ期压疮的临床疗效.方法 将80 例老年病毒性肝炎院外带入Ⅳ期压疮患者按照随机数字表法分为2 组,均接受基础干预;此外,对照组40 例予银离子敷料治疗,观察组40 例在对照组基础上采用四妙汤加减口服治疗,2 组均观察 3 周.比较 2 组的治疗效果,比较 2 组治疗前后压疮愈合评分表(PUSH)评分、创面面积、创面愈合时间、疼痛视觉模拟评分(VAS),于治疗3 周后对创面进行细菌培养,比较2 组的细菌转阴率,比较2 组治疗前和治疗1 周后白细胞计数(WBC)和白细胞介素 6(IL-6)水平.结果 观察组总有效率92.5%(37/40),对照组总有效率75.0%(30/40),观察组创面治疗效果优于对照组(P<0.05).治疗后,观察组PUSH评分(6.30±1.07)分,对照组为(8.10±1.01)分,观察组PUSH评分低于对照组(P<0.05).治疗1、2、3 周后,2 组创面面积均较本组治疗前缩小(P<0.05),且观察组创面面积均小于对照组同期(P<0.05).观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05).治疗 1、2、3 周后,2 组疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组疼痛VAS均低于对照组同期(P<0.05).治疗 3 周后,观察组细菌转阴率为 97.5%(39/40),对照组细菌转阴率为 80.0%(32/40),观察组细菌转阴率高于对照组(P<0.05).2 组治疗 1 周后WBC及IL-6 水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗1 周后WBC及IL-6 水平均低于对照组(P<0.05).结论 四妙汤加减联合银离子敷料治疗老年病毒性肝炎院外带入Ⅳ期压疮疗效显著,可促进创面的愈合,缩短愈合时间,降低创面感染的概率,减轻局部和全身的炎症反应,减轻患者疼痛,值得临床进一步推广.