独活寄生汤加减联合玻璃酸钠治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床研究

Clinical research of modified Duhuo Jisheng Decoction combined with sodium hyaluronate in the treatment of knee osteoarthritis with liver and kidney deficiency

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摘要目的观察独活寄生汤加减联合玻璃酸钠关节腔注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及安全性.方法将108 例KOA肝肾亏虚型患者利用随机数字表法分为玻璃酸钠组、中药组、联合组,每组 36 例.玻璃酸钠组予玻璃酸钠注射液关节腔注射,中药组予独活寄生汤加减,联合组予独活寄生汤加减联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,共治疗8 周.比较3 组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、中医证候积分及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)水平.结果本研究104 例受试者参与完整的研究过程,其中玻璃酸钠组36 例,中药组 33 例,联合组 35 例.3 组治疗后WOMAC骨关节炎指数评分及中医证候积分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后联合组WOMAC骨关节炎指数评分及中医证候积分低于玻璃酸钠组、中药组(P<0.05),改善值高于玻璃酸钠组、中药组(P<0.05).3 组治疗后TNF-α、IL-1 水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后联合组TNF-α、IL-1 水平低于玻璃酸钠组、中药组(P<0.05).3 组治疗前后ALT、SCr比较差异无统计学意义(P>0.05).结论独活寄生汤加减联合玻璃酸钠关节腔注射比单纯运用独活寄生汤加减、玻璃酸钠关节腔注射治疗KOA疗效更加显著,能控制症状,改善关节功能,控制炎症反应,且用药安全,疗效可靠.